L'assignatura de Gestió Clínica del Grau d'Enginyeria de la Salut aporta a l'alumnat les bases necessàries sobre els sistemes de salut i l'organització sanitària, amb una visió aplicada al rol professional de l'Enginyer/a de la Salut. S'hi aborden els principals camps de coneixement de la gestió sanitària actual: els models internacionals existents de sistemes de salut i la seva aplicació al nostre context, gestió de serveis i institucions sanitàries, qualitat assistencial, seguretat del pacient, gestió de recursos, sistemes d'informació i models de finançament.
Professors Titulars
No calen coneixements previs.
Els objectius de l’assignatura són:
- Adquirir els coneixements fonamentals en el camp de la gestió i planificació sanitària, per tal d’aplicar-los en l’àmbit de l’enginyeria de la salut.
- Analitzar i comparar els models sanitaris, la seva organització i les institucions assistencials.
- Interpretar i dissenyar indicadors de resultat i eficiència, gestionar recursos i tecnologies en salut, així com comprendre els models emergents basats en valor, qualitat i seguretat del pacient.
1.- Introducció a la Gestió Clínica i a la Gestió Sanitària
Visió general de la gestió sanitària i del rol professional d’Enginyeria de la Salut.
Principis i objectius fonamentals de la gestió clínica en els sistemes de salut.
La importància de l’optimització, la gestió de recursos i la seguretat del pacient en l’entorn assistencial.
2.- Anàlisi comparativa dels models sanitaris
Models sanitaris internacionals: Bismarckià, Beveridge, pagament directe i sistemes mixtos.
Principals diferències en la prestació, el finançament i l’accés a l’assistència.
Importància d’aquests models en el context global i la seva aplicabilitat a Catalunya i Espanya.
3.- El Sistema Nacional de Salut i el Sistema Sanitari Català
Història i evolució del SNS i del sistema sanitari de Catalunya.
El procés de descentralització a Espanya i el rol de les comunitats autònomes en la gestió sanitària.
El rol del CatSalut i del sistema integrat d’atenció SISCAT.
L’estructura del sistema sanitari català i la integració entre proveïdors públics i privats.
4.- Organització de les institucions sanitàries
Atenció Primària (AP): estructura, organització i rol dels enginyers de la salut en la seva optimització.
Atenció intermèdia: hospitals de dia, llarga estada i serveis de rehabilitació.
Gestió hospitalària: organització de l’atenció hospitalària i de les unitats especialitzades.
Importància de la integració dels serveis en tots els nivells assistencials.
5.- Atenció Basada en el Valor, Seguretat del Pacient i Gestió de la Qualitat
De l’assistència basada en activitat a l’Atenció Basada en el Valor (PROMs/PREMs, Triple/Quadruple Aim).
La seguretat del pacient com a funció nuclear (OMS, Joint Commission, indicadors de seguretat i Just Culture).
Millora contínua i redisseny dels processos clínics (Lean, optimització de processos).
Relació entre valor, qualitat i finançament (incloent-hi la DPO) i rol dels enginyers de la salut.
6.- Indicadors de salut i mesura del rendiment
Tipus d’indicadors de salut: resultat, procés i estructura.
Ús dels indicadors per avaluar el rendiment del sistema sanitari.
El rol dels enginyers en el disseny i la interpretació de dades per a la millora contínua.
7.- Coordinació dels recursos sanitaris
Concepte de gestió de recursos en salut: personal, equipament i finances.
Tecnologies en la gestió sanitària: HCE, telemedicina i sistemes d’informació.
Com la tecnologia facilita l’assignació de recursos i optimitza la prestació assistencial.
8.- Finançament i sostenibilitat del sistema sanitari
Visió general dels mecanismes de finançament dels sistemes sanitaris.
Pressupost, control de costos i assignació de recursos a escala nacional i regional.
Sostenibilitat en salut: com dissenyar sistemes financers sostenibles, especialment en un context d’envelliment poblacional.
9.- Direcció per Objectius en el CatSalut
Visió general del model de direcció per objectius vinculat als resultats i a la qualitat assistencial.
Estructura de la contraprestació per resultats: part fixa i part variable vinculada als indicadors.
Rol dels enginyers de la salut: implantació de sistemes de dades i optimització de recursos.
Indicadors utilitzats: resultat, procés i eficiència per avaluar el rendiment dels proveïdors.
10.- Tendències emergents i reptes futurs en Gestió Clínica
Salut digital i telemedicina: innovacions i impacte en la gestió sanitària.
Transició cap a una assistència centrada en el pacient i implicacions per a la gestió.
Preparació dels sistemes sanitaris davant nous reptes (pandèmies, crisi política, envelliment, etc.).
11.- Lideratge, Innovació i Bioètica en Gestió Clínica
Importància de les habilitats de lideratge i gestió en entorns sanitaris: el rol des de l’Enginyeria.
Innovació com a motor de canvi: nous models, tecnologies i serveis.
Bioètica en la gestió clínica: drets del pacient, justícia i responsabilitat.
L'assignatura de Gestió Clínica combinarà sessions teòriques amb activitats pràctiques orientades a l'aplicació dels conceptes a situacions reals del sistema sanitari. La docència alternarà les presentacions magistrals amb sessions de classe invertida (flipped classroom), anàlisi i discussió de casos sobre organització i funcionament dels serveis de salut i tallers centrats en la interpretació d'indicadors, dades i eines de gestió. Les activitats inclouran resolució guiada de casos i problemes de gestió, treballs dirigits, pràctiques d'aprenentatge cooperatiu i entorns simulats vinculats a la planificació i millora dels serveis sanitaris. Es proposaran activitats perquè l'alumnat les realitzi i les entregui al professor, així com d'altres que es realitzaran i/o presentaran a classe amb l'objectiu de fomentar-ne la participació activa, la capacitat d'anàlisi i la presa de decisions en entorns professionals.
S’avaluarà de manera continuada i global l’assoliment de competències en Gestió Clínica mitjançant l’anàlisi d’estudis de casos, el desenvolupament d’un projecte final en grup i proves teòriques, valorant especialment la capacitat d’anàlisi, la proposta de millora basada en dades, el treball col·laboratiu i la consolidació dels coneixements, amb requisits mínims per superar les diferents parts i opcions de recuperació en convocatòria extraordinària.
Els criteris d’avaluació de resultats de Gestió Clínica són: identificar models de gestió sanitària i processos de decisió, comprendre qualitat, seguretat i regulació del sistema sanitari, aplicar la planificació i coordinació de recursos i tecnologies, analitzar indicadors de rendiment i assumir la responsabilitat ètica i professional tenint en compte la diversitat del pacient.
- Revista Econòmica de Catalunya. Salut i Sistema Sanitari. Núm. 81. Barcelona: Col·legi d?Economistes de Catalunya; 2020. https://www.coleconomistes.cat/Canales/Ficha.aspx?IdMenu=1e333773-ef9d-4d24-a878-86732e3a51dd&Cod=fc367d11-cb0b-48f2-8d69-2e4ecf6ddfd7&Idioma=ca-ES - Generalitat de Catalunya. Atenció Integrada Social i Sanitària de Catalunya (AISS). Conceptualització. Barcelona: Departament de Salut; 2022. https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/11375/atencio_integrada_social_sanitaria_conceptualitzacio_2022.pdf?sequence=1&isAllowed=y - Casado M. Bioética en la gestión hospitalaria. 3a ed. Barcelona: Fundación Grünenthal; 2006. https://www.researchgate.net/publication/301132206_La_bioetica_en_la_gestion_hospitalaria - Elvira D, Sampietro L. El sistema sanitario. Barcelona: Universitat Oberta de Catalunya (UOC); 2019. (Mòdul docent) https://openaccess.uoc.edu/server/api/core/bitstreams/898ce4af-53ed-4991-91b6-806ebcd4edee/content - European Observatory on Health Systems and Policies. Efficiency of Healthcare Systems in the European Union States ? Who Performs Better ? Bismarckians or Beveridgeans? 2023. https://ersj.eu/journal/2725/download/Efficiency+of+Healthcare+Systems+in+the+European+Union+States++Who+Performs+Better++Bismarckians+or+Beveridgeans.pdf - CatSalut. Contraprestació per resultats (CPR) ? Portal institucional [Internet]. Available from: https://catsalut.gencat.cat/ca/proveidors-professionals/documentacio-professionals/planificacio-operativa/contraprestacio-resultats-CPR/index.html Fundació Pere Tarrés / Taula del Tercer Sector. L?atenció integrada sociosanitària: una perspectiva europea. Relatoria de Debats Europa Social. 2022. https://www.tercersector.cat/documents/relatoria-debat-europa-social-latencio-integrada-sociosanitaria-una-perspectiva-europea - Sacristán JA, Oliva J et al. Health care systems in the European Union countries: Health characteristics and indicators 2019. Ministerio de Sanidad; 2019. https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/presentacion_en.pdf
Veure carpeta electrònica de l'assignatura.